北京醫改聚焦：看病便宜了嗎？ 聽聽患者怎么說

4月8日凌晨，北京幾乎所有醫院整晚燈火通明，一線人員徹夜值守。隨著時針指向零時，北京市2605家醫療機構全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費，設立醫事服務費，順利實現信息系統切換。

當天，參與北京醫改的醫院迎接首日的檢驗：對醫院來說，是新的信息系統的調試以及新的工作流程的適應；對患者來說，適應醫改就要改變已經熟悉多年的就醫支付習慣和價格標準。

變“掛號費”為“醫事服務費”

早晨8點多，科技日報記者在北京世紀壇醫院顯示屏上看到信息提示：醫保患者交費10元。在掛號窗口，工作人員詢問每一位患者，“今天醫改后掛號費用變了，您知道嗎？”對不知情者明確告知情況后才進行收費。

“過去掛號是2塊，今天是10塊，我覺得可以接受。藥費不是還便宜了嗎？應該實際沒多掏錢吧。”年近六旬的肖女士說，自己是老病號，十天前就通過醫院大屏幕了解到了醫改信息。

“取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務費”是北京“醫藥分開”的三項主要內容之一。北京市衛計委主任方來英解釋說，醫事服務費是給醫生勞動所付出的費用，診療是高技術、高知識含量的勞動，對這種勞動的尊重，才是對醫生真正的尊重，這才是醫改真正的方向。

社區醫院先看病后繳費

宣武醫院藥學部主任閆素英表示，目前宣武醫院的慢病藥品采購目錄已共享給醫院醫聯體內相關醫院，“方便患者在大醫院看完病之后，也可在社區醫院采購相同藥品”。

此次醫改給基層藥品種類擴容，是重大利好。北京市西城區德勝社區衛生服務中心主任韓琤琤表示，從8日零點起，德勝社區衛生服務中心藥品種類增加至896種，比過去增加了265種，而此前比大醫院藥品種類要少30%左右。

“還有一個新變化，就是‘先診療后付費’。”方來英告訴記者，這一模式將在北京城六區114家社區衛生服務中心推行，“患者可先不交醫事服務費，直接去全科門診就診，診療結束后再統一交費。”

據了解，改革后，北京60歲以上醫保患者在社區只需要自付1元醫事服務費，并且由財政負擔，這意味著，這部分老人在社區就醫，完全免去了醫事服務費，只需要交納藥費即可。

德勝社區衛生服務中心原來的掛號窗口在4月8日改成了收費窗口，這標志著取消掛號費、先診療后付費的就診模式正式啟用。“后付費真的方便了很多，患者不用再起大早排隊。”前來就診的張阿姨說：“就沖這點也支持醫改。”(記者 李穎)