湖北：只要CT符合癥狀，就按確診病例收治

12日，湖北省衛健委官網，除公布疑似病例、確診病例，首次公布新冠肺炎臨床診斷病例具體數字。

記者了解到，通報臨床診斷病例是與最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》相適應，臨床診斷病例可參照確診病例治療。

據悉，截至2020年2月11日24時，湖北省當日新增臨床診斷病例4890例，現有臨床診斷病例10567例；疑似病例、臨床診斷病例集中隔離15514人。

疑似病例拍CT符合癥狀

沒有核酸檢測也確定為臨床診斷病例

武漢大學健康學院全球健康系主任向浩分析，公布臨床診斷病例，應該是根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》的要求。這一版的診療方案在病例診斷上，將湖北省和湖北省以外其他省份進行了區分。

湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類，湖北省增加“臨床診斷”分類。

并且，湖北省“疑似病例”標準放寬：只要符合

“發熱和/或呼吸道癥狀”

“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”

這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學特征者，為臨床診斷病例。

向浩解釋，這意味著，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病變的特征，在沒有核酸檢測的情況下，就成為臨床診斷病例。

臨床診斷病例去哪里怎么治

集中隔離點或定點醫院

記者從武漢市衛健委獲悉，臨床診斷病例治療方案等同于確診患者的治療方案。

據悉，按照第五版診療方案，各級各類醫療機構的醫護人員發現疑似病和臨床診斷病例后，應該立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標本進行病原學檢查。

按照省市疫情防控指揮部的要求，疑似患者集中隔離，無法明確排除新冠肺炎的發熱患者、疑似患者等在集中隔離點集中隔離、治療觀察。而定點醫院目前搶救重癥、危重癥患者和疑似危重癥患者，

根據這一要求，臨床診斷病例應該先去集中隔離點，達到重癥或危重癥就應去定點醫院。進一步病原學檢查，即核酸檢測后，如果確診為輕癥，應去方艙醫院。

對診斷治療環節的完善

不會大幅增加新增病例

公布新冠肺炎臨床診斷病例有何意義，后期的防控舉措會有相應的調整嗎？

華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長馮占春教授介紹，新冠肺炎是一種新發傳染病，對疾病的認識還在不斷深化，其診斷標準和治療方案也在不斷完善當中。

湖北武漢是重災區，有大量的疑似病例需要做核酸檢測確診。由于核酸試劑盒供應及檢測能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測陰性的情況，不少一線醫生呼吁把CT影像學特征作為確診的標準，以加快患者的確診速度，盡快將確診患者收治入院規范治療。

國家正是考慮了湖北和武漢的實際，在新冠肺炎診療方案第五版增加了臨床診斷病例，對疑似病例中具有明顯的肺炎影像學特征的作為臨床診斷病例，立即進行隔離治療，減少病情延誤，最大限度控制傳染源，阻斷傳播途徑。

臨床診斷病例主要是對診斷治療環節的完善。經過前期的摸索，湖北武漢近期出臺的政策和措施越來越符合疫情控制的實際。

截至2020年2月11日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例33366例，而現有臨床診斷病例就達到10567例。通報的新冠肺炎臨床診斷病例數還較大，是否說明新增確診病例數還會有較大攀升？

馮占春認為，臨床診斷病例前期就屬于疑似病例，當中具有肺炎影像學特征的患者，將其單列出來盡早隔離治療，只是加快了患者規范治療的速度，減少了排隊等確診后再治療，對控制整個疫情發展是有利的，并不意味著新增病例會大幅增長。

封面圖片來源：攝圖網（圖文無關）