1-9月全國基本醫保總支出同比下降0.5% 專家：屬正常的結構性減少

每經記者｜李宣璋    每經編輯｜陳星    

11月14日，國家醫保局公布2022年1-9月基本醫療保險和生育保險運行情況。

1-9月，全國基本醫療保險參保率穩定在95%。基本醫療保險基金（含生育保險）總收入21491.18億元，同比增長5.5%；總支出17285.93億元，同比下降0.5%。

《每日經濟新聞》記者注意到，在收入方面，職工基本醫療保險基金（含生育保險）收入14690.95億元。城鄉居民基本醫療保險基金收入6800.22億元。 

支出方面，職工基本醫療保險基金（含生育保險）支出10726.97億元，同比增長0.4%，其中生育保險待遇支出630.95億元。城鄉居民基本醫療保險基金支出6558.96億元，同比下降2.0%。

居民在醫院醫保辦咨詢、辦理手續 圖片來源：新華社記者 姜克紅 攝

本期新冠疫苗及接種費用相關支出大幅減少

關于1-9月醫保總支出同比下降0.5%的原因，國家醫保局表示主要是去年同期有支付新冠疫苗及接種費用，本期相關支出大幅減少。 

對此，一位公共衛生領域研究醫保改革的專家接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，這是正常的結構性減少，我國去年大規模接種新冠疫苗，其資金來源是財政和醫保。

“今年一二月，我國基本上完成了總體的新冠疫苗加強針接種任務，雖然老年人加強針接種比例相對低一些，但總體接種率較高，疫苗接種規模呈下降態勢，相關的支出也肯定是減少的。”該專家表示。

關于1-9月醫保總收入同比增長5.5%，該專家解釋，醫保收入增長主要取決于參保人數和繳納標準。今年我國提高了城鄉居民基本醫療保險的繳費額度以及財政補助標準，所以會出現醫保收入增長的情況。 

記者注意到，今年，三部門印發《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，提出各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。

近年來參保率穩定在95%以上 

《每日經濟新聞》記者統計了自2018年以來的數據發現，2018年~2021年，全國基本醫保參保率都穩定在95%以上，且收、支都呈現穩定增長的態勢。

上述專家表示，首先，我國采用的是以收定支原則，在收費時可按照繳費標準和人數預算出全年收入，在這一基礎上再對支出進行預算。 

其次，DRG/DIP醫保支付方式改革的推進，可以較好地控制醫保支出額，確保支出增長不會太快。

“因此，醫保的收、支增長不會出現大幅波動。”他說。

《每日經濟新聞》記者注意到，2018年和2019年，醫保收入增幅小于支出增幅；而2020年和2021年，醫保收入的增幅大于支出。 

例如，2019年，醫保總收入24421億元，比上年增長10.2%；總支出20854億元，比上年增長12.2%。

2021年，醫保總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；總支出24043.10億元，比上年增長14.3%。

對此，該專家指出，一方面，疫情的發生自然會受到政府的重視，因此相關撥款額度會有所提升；另一方面，在此背景下，居民更加注重健康衛生等方面的投入，參保積極性也較高，因此會出現收入高、增長率也高的情況。

封面圖片來源：新華社記者 姜克紅 攝