重慶昨日新增6943例陽性，抗原與核酸哪個更管用？為啥要做抗原？官方回應

每經編輯｜畢陸名

據重慶市衛生健康委員會23日消息，11月22日0—24時，重慶市新增本土確診病例215例，新增本土無癥狀感染者6728例。據重慶發布消息，11月22日，重慶市政府新聞辦舉行第147場重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，介紹我市疫情防控相關情況，市衛生健康委、市疾控中心等相關方面負責人回答記者和視頻直播間網友提問。

新聞發布會現場。圖片來源：重慶發布

重慶新增215+6728

據重慶市衛生健康委員會23日通報，11月22日0—24時，重慶市新增本土確診病例215例（渝北區50例、墊江縣32例、萬州區25例、南岸區22例、巴南區17例、北碚區9例、榮昌區8例、渝中區5例、合川區5例、大渡口區4例、云陽縣4例、奉節縣4例、沙坪壩區3例、九龍坡區3例、璧山區3例、江津區2例、開州區2例、秀山縣2例、彭水縣2例、黔江區1例、涪陵區1例、江北區1例、長壽區1例、永川區1例、南川區1例、綦江區1例、銅梁區1例、武隆區1例、豐都縣1例、巫山縣1例、巫溪縣1例、萬盛經開區1例），其中，108例在隔離管控人員中發現、15例在重點人員核酸檢測中發現、9例在區域核酸檢測中發現、6例在擴面核酸檢測中發現、77例由無癥狀感染者轉為確診病例。

新增本土無癥狀感染者6728例（九龍坡區1291例、渝北區1065例、江北區989例、南岸區909例、渝中區726例、沙坪壩區472例、北碚區347例、大渡口區166例、梁平區161例、墊江縣130例、巴南區96例、秀山縣68例、云陽縣39例、巫溪縣38例、涪陵區35例、璧山區24例、萬州區23例、忠縣23例、江津區18例、開州區17例、綦江區16例、彭水縣14例、合川區13例、黔江區9例、潼南區9例、長壽區5例、大足區5例、武隆區4例、銅梁區3例、永川區2例、南川區2例、奉節縣2例、酉陽縣2例、萬盛經開區2例、豐都縣1例、巫山縣1例、石柱縣1例），其中，6011例在隔離管控人員中發現、135例在重點人員核酸檢測中發現、470例在區域核酸檢測中發現、112例在擴面核酸檢測中發現。

治愈出院本土確診病例138例（梁平區26例、沙坪壩區19例、渝北區16例、大足區11例、南岸區10例、北碚區9例、墊江縣9例、開州區8例、秀山縣6例、大渡口區5例、九龍坡區5例、巴南區4例、萬州區1例、渝中區1例、江北區1例、合川區1例、永川區1例、南川區1例、銅梁區1例、榮昌區1例、云陽縣1例、巫山縣1例），解除本土無癥狀感染者醫學觀察924例（梁平區188例、九龍坡區145例、沙坪壩區138例、渝北區85例、南岸區71例、江北區47例、大渡口區43例、渝中區39例、秀山縣28例、北碚區25例、大足區25例、墊江縣25例、合川區12例、萬州區8例、銅梁區8例、永川區6例、巴南區5例、璧山區4例、開州區3例、巫溪縣3例、涪陵區2例、長壽區2例、南川區2例、綦江區2例、酉陽縣2例、江津區1例、榮昌區1例、忠縣1例、云陽縣1例、奉節縣1例、彭水縣1例）。

截至11月22日24時，重慶市現有本土確診病例2151例（渝北區228例、沙坪壩區213例、巴南區168例、墊江縣167例、南岸區153例、北碚區136例、渝中區94例、秀山縣88例、大渡口區73例、九龍坡區72例、涪陵區70例、江北區69例、萬州區59例、開州區54例、梁平區50例、榮昌區46例、合川區41例、永川區39例、大足區37例、江津區36例、云陽縣28例、巫溪縣26例、銅梁區25例、奉節縣21例、長壽區19例、酉陽縣17例、潼南區16例、彭水縣16例、綦江區14例、璧山區14例、巫山縣12例、武隆區11例、南川區10例、黔江區8例、忠縣8例、萬盛經開區8例、豐都縣3例、石柱縣2例），現有本土無癥狀感染者46245例（九龍坡區10222例、渝北區8494例、江北區7616例、渝中區4085例、沙坪壩區3075例、南岸區2588例、北碚區1969例、秀山縣1323例、墊江縣1122例、大渡口區870例、巴南區803例、巫溪縣532例、梁平區520例、合川區515例、萬州區364例、涪陵區304例、江津區288例、云陽縣237例、開州區213例、綦江區211例、璧山區195例、大足區126例、銅梁區110例、潼南區57例、永川區48例、忠縣46例、酉陽縣43例、榮昌區37例、巫山縣36例、長壽區35例、彭水縣35例、黔江區32例、南川區29例、萬盛經開區22例、武隆區17例、奉節縣14例、石柱縣7例、豐都縣3例、城口縣2例）。

11月22日0—24時，重慶市新增境外輸入確診病例1例（新加坡），新增境外輸入無癥狀感染者1例（西班牙）；治愈出院境外輸入確診病例5例（意大利3例、西班牙1例、老撾1例），解除境外輸入無癥狀感染者醫學觀察1例（西班牙）。

截至11月22日24時，重慶市現有境外輸入確診病例19例（意大利9例、西班牙2例、阿聯酋1例、老撾3例、中國香港1例、美國1例、英國1例、新加坡1例），現有境外輸入無癥狀感染者7例（西班牙1例、阿聯酋1例、意大利3例、馬來西亞1例、中國香港1例）。

抗原與核酸哪個更管用？核酸檢測結果真實嗎？

據重慶發布消息，11月22日，重慶市政府新聞辦舉行第147場重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，介紹我市疫情防控相關情況，市衛生健康委、市疾控中心等相關方面負責人回答記者和視頻直播間網友提問。

有記者提問：我們關注到21日因為有個別市民抗原檢測是陰性，而核酸檢測結果是陽性，這個過程中，他們對核酸檢測結果就產生了質疑。請問抗原檢測與核酸檢測這兩者到底有什么區別？到底應該以哪個為準？

新聞發布會現場。圖片來源：重慶發布

市疾控中心主任醫師羅飛介紹，首先必須要明確一點，核酸檢測才是新冠病毒實驗室診斷的“金標準”，而抗原檢測不是。

打個比方說，如果說核酸檢測是主攻的隊員，那么抗原檢測就是助攻隊；如果說核酸檢測是一錘定音，那么抗原檢測就是旁敲側擊。

關于核酸檢測

核酸檢測的陽性結果可視為等同于對病毒進行培養，然后再進行檢測的結果。新冠病毒核酸檢測是選擇病毒基因組上的兩段或三段特征序列復制擴增后再檢測比對。通俗來說，病毒是非常小的，現有的檢測儀器很難檢測出來、很難看到它，所以就要通過PCR（聚合酶鏈式反應）的方法把病毒特異性基因片段不斷進行復制、擴增，讓它的數量達到檢測儀器能夠檢測到的閾值。

這時候如果檢測到了，就可以說從采樣的樣本里檢測到了新冠病毒，如果我們擴增輪次達到設定的閾值還是沒有檢測到，就說明我們檢測的樣本里沒有檢測到這個病毒或病毒的量過于微小還沒有導致感染。

由于核酸檢測通常選擇病毒的保守基因序列做為靶基因，所以即使發生病毒變異，對檢出能力也幾乎沒有影響。核酸檢測對檢測試劑、檢測設施設備等要求比較高，需要專業人員完成采集、檢測等較為復雜的流程。

關于抗原檢測

抗原檢測就是通過追蹤病毒的抗原的辦法，來判斷樣品里面是不是存在這個病毒。打個比方說，我們人體自身免疫器官會產生抗體，把它比喻為一個警察的話，病毒就是跑進我們身體的罪犯，抗原檢測就是給這個警察發了一個染色的槍或者氣球——大家可以想象一下，這個警察對病毒的特征是非常敏感的，警察發現它就會把它抓起來，身上的顏色就會染到抗原身上，如果從檢測結果中看到這個顏色，就說明找到了病毒，也就是說，顯色了就說明存在病毒，不顯色就說明不存在病毒。

抗原檢測的速度快、易操作、成本低、無需特殊檢測儀器，普通市民就可以自行完成檢測。

關于兩者的不同之處

抗原檢測比核酸檢測的特異度、靈敏性低，可能出現假陽性或假陰性的結果。如果出現抗原檢測操作不當的情況，比如檢測量過大、試劑盒打開后未及時使用等，可能會導致檢測結果呈假陽性。同時，由于抗原檢測沒有擴增環節，病毒量較少時不易被檢出，因此在感染者感染病毒初期病毒載量較少時，就很有可能發生誤判，就檢測不出陽性。

羅飛表示，綜上所述，抗原檢測可以作為核酸檢測的一個補充手段，有助于早發現，但不能作為判斷檢測對象是否感染病毒的“金標準”。所以，國務院聯防聯控機制2022年3月印發的《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》明確規定：核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據。在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陰性還是陽性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施；如果核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續進行后續的核酸檢測。

簡而言之就是，是否感染新冠病毒的判斷，要以核酸檢測為準，而不是以抗原檢測為準。

網友提問：既然抗原不如核酸管用，那為什么還要做抗原檢測？

羅飛表示，因為國家的防控方案里，風險區的核酸篩查在第1、2、3天里需要開展的檢測中，第2天可以使用抗原檢測。主要是考慮到便捷性、快捷性，剛才也說到抗原檢測是對核酸檢測的補充，并不說它的結果完全不被認可，它的檢測結果對于防控措施調整也有一定的借鑒意義。

同時，抗原檢測基于它的易操作性，能在家中自行完成，可以減少大家在人群較多的地方聚集。

每日經濟新聞綜合重慶市衛生健康委員會、重慶發布

封面圖片來源：攝圖網-401673686