每日經濟新聞 2024-07-20 14:27:54
每經編輯｜杜宇
7月20日，話題#全球第七位艾滋病治愈者或出現#，沖上熱搜。
據紅星新聞，7月19日報道，德國一名60歲男子在2015年接受干細胞移植后體內未檢測到HIV，可能成為全球第7位成功治愈艾滋病的人。預計主治醫生蓋布勒將在慕尼黑舉行的第25屆國際艾滋病會議上于周三（7月24日）介紹該案例。這名患者于2009年檢測出HIV陽性，并于2015年被診斷出急性髓性白血病（AML），當年10月接受了干細胞移植治療。
主治醫生、柏林夏里特大學醫學中心的HIV專家奧拉夫·佩納克說，“現在超過五年的無病毒觀察期表明，HIV病毒實際上已完全從患者體內清除”。但是蓋布勒說，由于干細胞移植有死亡風險，這種治療手段不適用于所有HIV感染。
圖片來源：紅星新聞視頻截圖
對比此前六例被治愈的艾滋病人發現，他們都進行了干細胞移植手術，都是干細胞移植后獲得“治愈”的艾滋病和血液癌癥患者，體內已檢測不到艾滋病病毒。
北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任李侗表示：“目前這7例病例都是利用了干細胞移植實現‘治愈’，說明這是一個可行的治療方案，但是目前干細胞移植風險很高，仍然僅限于有血液惡性疾病確實需要干細胞移植的HIV感染者。未來可以利用這個原理探索更安全的治療方案。”
研究人員也表示，這位患者首先是感染了艾滋病毒，隨后患上了血癌，因此需要進行造血干細胞移植來治療惡性腫瘤。通常，這種移植所用的造血干細胞來源于篩選過的捐贈者，因為捐贈的細胞，也就是艾滋病毒所針對的細胞，擁有罕見的、天然的對病毒的抵抗力，顯然有助于消除體內的病毒。
艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引發的全身性疾病。常見類型包括HIV-1型和HIV-2型，其中HIV-1型在中國居主導地位。HIV主要侵犯人體的免疫系統，未經治療的感染者在疾病晚期易于并發各種嚴重感染和惡性腫瘤，最終導致死亡。主要高危人群包括男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）群體等。
目前，全世界約有3900萬人感染了導致艾滋病的艾滋病毒，不過只有很少人能夠獲得這種干細胞移植治療，為何？
首先，艾滋病毒非常難以治愈，因為它感染的一些細胞通常是處于或進入休眠狀態的免疫細胞。目前，針對艾滋病毒的標準抗逆轉錄病毒治療僅對免疫細胞起作用，用于壓制艾滋病毒。然而病毒并未消失，其DNA一直蟄伏在免疫細胞內，而這些細胞統稱為“病毒儲存庫”。
艾滋病毒的致命性在于，“儲存庫”細胞隨時可以開始產生艾滋病毒。這就是為什么如果感染者停止服用抗逆轉錄病毒藥物，他們的病毒載量通常會在幾周內反彈。
干細胞移植有治愈艾滋病毒的潛力，部分原因是它需要通過化療和放療來破壞患者受癌癥折磨的免疫系統，并用捐贈者的健康免疫系統取而代之。
但是由于干細胞移植存在高致死率，因此將這種治療提供給所有艾滋病毒感染者是不道德的，除非患者還患有其他疾病，例如侵襲性白血病（血癌）。
目前已確認的六位治愈患者和第七位可能成功治愈的患者都是先感染了艾滋病毒，后來發展成血癌，需要干細胞移植來治療惡性腫瘤。
并且，在大多數情況下，這些患者的捐贈對象具有一種罕見的、對病毒的天然抵抗力，在清除體內所有存活的或有能力的病毒拷貝方面發揮了重要作用。這是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因，大約只有1~2%的人擁有這種突變基因。
國際艾滋病協會主席、澳大利亞墨爾本彼得·多爾蒂感染與免疫研究所所長Sharon Lewin博士上周在一次媒體簡報會上稱，“這項研究表明，我們可以擴大這類病例的供體來源。”
每日經濟新聞綜合紅星新聞、公開資料
封面圖片來源：：紅星新聞視頻截圖
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