保監會開出今年首張監管函 國元農業保險被曝六大問題

每經編輯｜黃俊玲    

每經記者 黃俊玲 發自北京

昨日（2月13日），保監會發出了2014年第一張監管函，而受領這張監管函的則是國元農業保險公司（以下簡稱國元農業保險）。

國元農業保險成立于2008年，注冊地在安徽，是國內較早的幾家專業農業保險公司之一，此前的主要的經營區域在安徽，今年1月份其省外的第一家機構河南分公司正式開業。

監管函顯示，在2013年10月16日至10月30日，保監會對國元農業保險公司進行財產險積壓未決賠案現場檢查，發現該公司在理賠管理方面存在一系列的問題。

公司的理賠存在六大問題，一是農業險尚未建立未決賠案管理制度和積案定期清理機制；二是在商業險方面存在未決賠案制度執行不嚴格的問題；三是賠案系統管控不健全；四是特殊案件管理不到位；五是理賠服務承諾管理不扎實；六是理賠檔案管理不規范。

在具體案件方面，保監會表示，公司未一次性通知被保險人補充理賠材料，如查出國元農業保險189件案件缺少《索賠資料回執》及相關材料；查出該公司88件缺少及進行保險責任核定并將結果告知被保險人；查出336件賠案支付時間超過規定的時間，查出7件賠案拒賠通知超時。

在特殊案件方面，保監會查出該公司95件注銷案件、11件零結案賠案和162件重開賠案違規，另有87件注銷案件和38件零結案賠案未保留相關證明材料，查出15件拒賠案件未出具書面拒賠通知書。

農業險方面，如抽查國元農業保險阜南支公司10件種植險賠案，發現銀行支付賠款與理賠系統賠款存在差異，如查出42家支公司先將種植業保險賠款付至縣級財政賬戶，而非直接付款給農戶。

此外，保監會的監管函還顯示，在賠案數據方面，如保監會查出國元農業保險報送的2012年度摸底未決賠案、已結賠案數據與實際賠案數據減少246件等問題，3件拒賠案件實為注銷案件，37件賠案支付對象與實際支付對象不符。

保監會要求國元農業保險對其存在的問題進行整改，同時要在2014年3月30日前將整改情況上報保監會。