國家醫(yī)保局：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面超95%

每經(jīng)AI快訊，《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》指出要強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任。在今天（9日）的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文介紹，近年來，全國各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過規(guī)范審核結(jié)算，加強(qiáng)經(jīng)辦核查，完善履約考核，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保基金的日常管理。

去年，全國醫(yī)保基金支出2.46萬億元，報(bào)銷結(jié)算達(dá)到42.59億人次，全國醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)74.26萬家，檢查覆蓋面超過95%，共處理“兩定機(jī)構(gòu)”33.52萬家。據(jù)介紹，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處理主要有以下幾種方式：約談、拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用、收取違約金、終止責(zé)任人或責(zé)任部門的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)、中止或解除醫(yī)保協(xié)議等方式。去年共約談20.26萬家，拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.19萬家，收取違約金3.6萬家，中止醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)5767家，中止醫(yī)保協(xié)議7049家，解除醫(yī)保協(xié)議2915家。涉及欺詐騙保的，就及時(shí)移交給醫(yī)保行政部門處理，去年經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共移交醫(yī)保行政部門3256家。（央視新聞）