京第三批醫藥分開試點啟動 高于400元違規處方將受罰

每經網12月1日訊（實習記者 王雅潔 發自北京)

隨著友誼、朝陽兩家三甲綜合醫院改革的推進，12月1日開始，北京同仁醫院、北京積水潭醫院、北京天壇醫院3家大型?？漆t院同時啟動醫藥分開試點，取消15%藥品加成，增設醫事服務費。

《每日經濟新聞》記者從同仁醫院、積水潭醫院獲悉，試點之后，院方將對每天金額大于400元、所有抗菌藥物處方及全院用藥金額排名前10位的醫師處方進行點評，對由專家組進行進行專項點評，對不合格處方進行處罰。每月則對銷售金額、銷售數量排序前20位的藥品進行動態監控及超長預警。

積水潭醫院副院長蔣協遠表示，試點階段，每日將隨機選取1/3的處方單進行抽查。如果違規，第一次按該處方金額的數目乘以2對醫師進行扣罰，第二次在扣罰處方金額兩倍的基礎上，再扣罰醫師半個月獎金，第三次在扣罰處方金額兩倍的基礎上，再扣罰醫師整月獎金，如果當事醫師第四次出現高于400元的違規處方，不僅扣罰，還將收回該醫師一年的處方權。

他還表示，除了對違規處方進行管控，試點后不允許醫師再大劑量跨科開藥，例如西醫只能開2種以內的中成藥，急診只能開3天藥量，慢性病只能開一個月藥量。

聞悉試點后醫院將對金額大于400元的不合格處方進行處罰時，一名年過花甲的老病號擔心自己隔三差五就得來趟醫院。“400元？這哪夠，這還不夠我三四天（藥量）的呢。”

對此，蔣協遠表示，“大處方”的判定須經過嚴格的專家組評審過程，不會單純以價格作為評判標準，仍是以客觀病情為主要判斷依據，如果病人確實需要，醫師開出遠高于400元的藥也是符合規范的。

北京市醫改辦主任韓曉芳向《每日經濟新聞》記者透露，如果這3家試點也如友誼、朝陽一般順利的話，明年會在全北京的市屬醫院鋪開改革試點，甚至包括部分央屬醫院。

“試點就是要試錯，通過實驗看政策有沒有什么問題，為全市推廣改革制定方案做準備。”韓曉芳表示，京市屬醫院占全京醫院的1/3，如果這部分醫院納入改革當中，影響會很大，而且部分央屬醫院也開始為試點醫藥分開做準備，展開醫務人員培訓、成立醫改數據監測小組等。