藥品采購“兩票制”正式落地 2018年有望全國推開

1月9日，國家衛生計生委召開2017年1月例行新聞發布會，重點解讀《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（簡稱“《通知》”）有關情況。業界專家認為，該《通知》發布也意味著國家級兩票制文件正式落地。 日前，國務院醫改辦會同國家衛生計生委、食品藥品監管總局、國家發展改革委、工業和信息化部、商務部、國家稅務總局和國家中醫藥管理局等部門印發了《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》。國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年在發布會上指出，“兩票制”是指藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。這是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。 國家版“兩票制”的最大亮點在于對推行“兩票制”中的具體規定，梁萬年指出，為保證“兩票制”平穩落地，保障藥品及時有效供應，《通知》對以下四種情況做了特別的規定：一是順應現代藥品企業發展趨勢，對藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業所設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司（全國僅限一家商業公司），境外藥品國內總代理（全國僅限一家國內總代理）可視同生產企業。對藥品流通集團型企業內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。二是為保障基層藥品的有效供應，規定藥品流通企業為特別邊遠、交通不便的鄉（鎮）和村級醫療衛生機構配送藥品時，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發票。三是為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可實行特殊處理。四是對麻醉藥品和第一類精神藥品流通經營，仍按國家現行規定執行。 梁萬年表示，在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”，是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措，是規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價的重要抓手，是凈化流通環境、打擊“過票洗錢”、強化醫藥市場監督管理的有效手段，是保障城鄉居民用藥安全、維護人民健康的必然要求，是利國利民利企業的、有針對性的改革政策，具有重大意義。 主要體現在：一是有利于規范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。二是有利于加強藥品監管，實現藥品質量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。三是有利于凈化流通環節，治理藥品流通領域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業賄賂、偷稅漏稅等違法行為。四是有利于深化藥品領域改革，助推企業的轉型升級、做大做強，提高行業的集中度，促進醫藥產業健康發展，實現“三醫聯動”改革。 《通知》明確，公立醫療機構藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先執行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開。 另有醫藥行業專家接受記者采訪表示，兩票制推行將對醫藥流通行業帶來重要影響，有利于規范醫藥流通行業秩序，清肅整頓流通行業小而亂的競爭環境，對提升行業集中度有積極作用。上市公司層面來看，國藥股份、上海醫藥、九州通及華潤醫藥等醫藥流通業龍頭有望率先受益。