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          記者觀察:新醫(yī)改艱難推進公立醫(yī)院改革待破局

          2014-03-07 01:05:20

          每經(jīng)編輯|每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京    

          每經(jīng)記者 黃志偉 發(fā)自北京

          新醫(yī)改已經(jīng)邁入第5個年頭,國家不斷加大對醫(yī)藥方面的投入、擴大居民醫(yī)療保險覆蓋面、推行基本藥物制度、不斷加強基層醫(yī)療機構,這一系列措施的出臺使醫(yī)藥市場獲得飛速發(fā)展。奇正藏藥董事長雷菊芳在接受記者采訪時表示,基層醫(yī)療市場未來將占半壁江山,公司產(chǎn)品納入基本藥物后增長迅速,正在加大對基層醫(yī)療市場的布局。

          業(yè)內(nèi)人士紛紛歡呼醫(yī)藥迎來“黃金十年”,在資本市場,藥企成為創(chuàng)投機構、資本的追逐對象,不少上市公司背后埋伏著創(chuàng)投機構的身影,創(chuàng)造著一個又一個“明星股”傳奇。

          回顧2009年新醫(yī)改方案,反觀今日之改革局面,在歷數(shù)成績的同時仍有不少遺憾。原計劃于2011年全面推開的公立醫(yī)院改革至今仍在試點階段,不斷出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛讓醫(yī)務人員很受傷。

          在剛剛開過的醫(yī)藥界 “兩會”代表委員座談會上,不出意外的是藥品價格仍是大家熱議的焦點,這幾乎是老生常談的問題。醫(yī)藥企業(yè)代表委員紛紛直言,藥品招標價格一再下降,不少已低于成本線。雷菊芳也坦言,價格不應成為衡量產(chǎn)品的唯一標準。招標降價給企業(yè)帶來壓力,如今醫(yī)藥“黃金十年”的說法已鮮有人提及。

          更為重要的是,看病貴和看病難被界定為本次新醫(yī)改力主解決的兩大難題,普通百姓對這兩大難題感觸頗深。

          在2012年的全國衛(wèi)生工作會議上,原衛(wèi)生部部長陳竺在發(fā)言中直言,當前醫(yī)療衛(wèi)生領域最需要革除的機制性弊病是以藥補醫(yī),這一機制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲,造成了藥品濫用,扭曲了醫(yī)務人員行為,必須徹底根除。

          新醫(yī)改方向已明,但正如老百姓大藥房董事長在接受采訪中所說的,醫(yī)院如何補償?shù)膯栴},是難以推動上述改革的癥結(jié)所在,醫(yī)藥分開路程仍很漫長。

          此外,在國家政策引導下,社會資本辦醫(yī)正形成熱潮,在公立醫(yī)院改革迄今待解的情況下,社會資本辦醫(yī)為解決“看病難”問題帶來隱約的希望。不過,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、編制、職稱等問題難解決,民營資本撼動公立醫(yī)院壟斷地位并非易事,目前最需要的仍然是公立醫(yī)院改革真正破局。

          “兩會”期間,作為有豐富醫(yī)院投資經(jīng)驗的復星醫(yī)藥拋出的醫(yī)院改革讓人眼前一亮,將企業(yè)所有制醫(yī)院改革作為公立醫(yī)院改革的試驗田,或許是目前條件下推進公立醫(yī)院改革可行之道。

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